Depoimento Dr Sergio Cunha

Dr. Sergio Cunha –Perito Médico- Legista

                                            1ª Testemunha  dia 17/01/2011

P- A acusação pede que ele explique o que é  Displasia Tímica de Natureza Severa que consta no seu parecer.

R- É a má função do TIMO que é o órgão que na criança exerce grande papel imunológico.

P-  Quais as causas da Displasia do Timo de Natureza Severa ?

R-  Stress físico e psicológico.

P-  Sobre as lesões

R-  Ele explicou que o parecer dele foi em cima do laudo do IML.

      Que ele não teve contato com a criança.

P-   Se na opinião dele as lesões glúteas poderiam ter sido pelo contato de urina e  fezes

R-   Disse não haver essa possibilidade já que não havia lesões  interglúteas e perineal. Além do que nos autos consta que a incontinências tinham evolução de 15 dias e que no laudo preliminar do IML do dia 20 /07/2010 já tinha sido determinado que a queimadura tinha ocorrido de 30 a 45 dias logo, as lesões  antecederam a incontinência urinária e o descontrole do esfíncter

P- Essas lesões causam sofrimento?

R- Sim , principalmente por sua grande extensão e consta que houve áreas profundas.

P- Qual a razão da incontinência urinária e do descontrole do esfíncter ?

R- Uma criança de 5 anos  usa o banheiro normalmente . Essas alterações podem ter causa psicológicas ou neurológicas. A incontinência acarreta constrangimento principalmente diante de outras crianças.

P-  Qual a causa da meningite herpética?

R-  A Meningite Herpética é rara nos dias atuais. No caso, foi decorrente da baixa        imunidade causada pelo mau funcionamento do Timo ,que é o órgão que na criança exerce grande papel imunológico, devido ao stress. Se tivesse tido atendimento anterior por causa da incontinência, se tivesse tido uma busca pela causa,

o resultado óbito teria sido evitado.

P- O laudo do IML fala em falta de higiene

R- Eu não tive acesso ao corpo por isso não posso avaliar.

P- O senhor tem conhecimento de algum médico em situação de convulsão indicar amarrar uma criança ?

R- Não. Nunca vi. O fato não tem registro na literatura médica. O que ocorre é o médico ou o  auxiliar de enfermagem conter o paciente durante a crise para que possa ser aplicada a medicação. Em certas situações a contenção pode ser feita com faixas .

P- Qual a especialidade indicada para o caso de convulsão?

R- Na crise a criança deve ser atendida na emergência e o tratamento é feito por via venosa. Depois deve ser acompanhada por um neuropediatra. Que não viu nenhum atendimento médico voltado para descobrir

a causa das convulsões.

P- Varias perguntas relativas à falta de higiene que consta no laudo. Foi indagado também se a falta de higiene não poderia ser hospitalar já que a criança ficou muitos  dias hospitalizada

R- Repetiu que ele não examinou o corpo, mas que se a falta de higiene referida consta no primeiro laudo do dia 20/07/2010, não teria sido  hospitalar .

P- Varias perguntas sobre a causa da morte .

R- Respondeu que a causa morte foi a falência dos órgãos e que a meningite  herpética

foi  quem causou a morte cerebral, mas que existe uma causa anterior que levou a tudo isso que foi o stress físico e emocional que interferiu no funcionamento do Timo, baixando a imunidade da criança.

P- Segundo o depoimento da Dra Vivian, que atendeu a criança no dia 15/07/2010 no RioMar, foi feito exame geral na criança e ela constatou bom estado geral de saúde. Isso não quer dizer que as lesões não existiam ?

R- Não. A médica pode não descreveu e não poderia constatar se não tivesse despido a criança. Que o bom estado de saúde não quer dizer que não existam ferimentos.

P – Indagação sobre o fato dele  ter feito o parecer antes do laudo final do IML.

R-  Respondeu que quando é requisitado um parecer existe um prazo. Que o parecer ao qual se refere foi pedido para o processo da Dra Sarita e do Alex, o falso médico. Que teve que aguardar o exame cadavérico e quando esse foi feito ele teve que prestar novas

informações  técnicas.

     Quanto as dúvidas das lesões terem sido em decorrência da incontinência urinária e da falta de controle do  esfíncter (mais uma vez a pergunta) podem ser resolvidas pelo laudo parcial do IML . Esse laudo foi feito no dia 20/07/2010 e nele foi mencionado que as lesões glúteas já estavam num grau de cicatrização de 30 a45 dias. Já as observações referentes à incontinência e descontrole do esfíncter são de  apenas 15 dias antes.

P-Se as equimoses poderiam ter sido em conseqüências das crises convulsivas ?

R- Sim. Poderiam até ter sido em função ou até mesmo do transporte. Acontece que no laudo preliminar, constam equimoses  verdes amareladas que são mais antigas. As equimoses  mudam de coloração com o tempo ,o que define quando ocorrido.

P-  Varias perguntas sobre os dias em que a criança foi atendida em hospitais e se havia histórico de epilepsia.

R- Não. Não houve relato de crise epilética.  As crises convulsivas numa criança podem ocorrer por meningite ou traumatismo craniano. Que as causas  tem que ser investigadas.

P- É possível que uma criança com Terror Noturno vá ao banheiro ,caia e bata a cabeça?

R- Terror Noturno não é motivo para internação, é motivo para acompanhamento psicológico.

P- Sobre falha no joelho que foi referida em um prontuário.

R- Falha no joelho não é um termo técnico.

P- Os familiares informaram que uns 15 dias antes da consulta com a Dra Vivian, a criança esteve no Rio Mar onde foi diagnosticada com sinusite e fez uso de   antibióticos durante 10 dias. A sinusite poderia ter causado a  meningite ?

R- Essa possibilidade pode ser  descartada. A sinusite é bacteriana e a meningite herpética é virótica. São etiologias diversas.

P- Várias perguntas sobre o falso médico e se medicamento tarja preta pode causar meningite e se a tomografia agrava a meningite.

R- Esse tipo de medicamento é para tirar e não agrava a meningite. A tomografia também não agrava.

P- Perguntas tentando incriminar a Cristiane e que foram negadas pelo Juiz.

P- Perguntas referentes aos medicamentos aplicados pelo Alex, o falso médico, e as respectivas dosagens e se isso poderia ter causado coma e paradas  cardio-respiratórias.

R- Esse tipo de medicação em dose excessiva pode levar as duas situações no momento da aplicação. Não foi esse o caso. A criança faleceu muitos dias depois.

P- Se o contato prolongado com fraldas poderia causar assaduras.

R- A fralda sendo trocada não causa assadura. Assaduras são lesões  superficiais  , não são subcutâneas.

Obs : Várias perguntas e respostas não foram colocadas. Algumas questionando a formação  acadêmicas  do depoente, outras repetitivas  e algumas inapropriadas.